Douleur externe du genou en course : l'ostéopathie en soutien

Douleur sur le côté du genou : ce que vivent les coureurs

Vous partez courir, tout se passe bien, puis au bout de 15 ou 20 minutes, une douleur apparaît sur l'extérieur du genou. Elle s'installe, vous oblige à ralentir, parfois à marcher. Au repos, elle s'efface, ce qui rend la prochaine sortie d'autant plus incertaine.

Cette situation est fréquente chez les personnes qui courent régulièrement. Elle peut décourager, surtout quand elle revient à chaque séance.

Ce que décrivent souvent les coureurs

• Une gêne à l'extérieur du genou, parfois jusqu'à la hanche ou le haut du tibia.
• Une apparition à peu près au même moment de la sortie.
• Une douleur plus marquée en descente ou dans les escaliers.
• Une sensation qui diminue au repos, puis revient à l'effort.

Ces signes sont souvent rapportés par des personnes chez qui un médecin évoque une atteinte de la bandelette ilio-tibiale. Seul un professionnel de santé habilité peut en établir la cause : d'autres origines peuvent donner des douleurs voisines.

La bandelette ilio-tibiale en deux mots

La bandelette ilio-tibiale est une bande de tissu fibreux qui longe l'extérieur de la cuisse, de la hanche jusqu'au haut du tibia. Elle participe à la stabilité de la jambe pendant la course.

Le mécanisme exact de la douleur reste débattu : on a longtemps parlé de frottement au niveau du genou, des travaux plus récents évoquent plutôt une compression des tissus situés sous la bandelette. Ce que l'on observe, en revanche, c'est que certains éléments sont souvent associés à cette gêne :

• une hausse rapide du kilométrage ou de l'intensité ;
• un changement de chaussures ou de terrain ;
• une répétition de parcours en dévers ;
• une moindre sollicitation des muscles autour de la hanche.

Aucun de ces facteurs ne fait à lui seul consensus. C'est pourquoi une vue d'ensemble de votre pratique est utile.

Ce que l'ostéopathie peut apporter en soutien

En tant qu'ostéopathes, nous ne cherchons pas à « réparer » un genou isolé. Nous regardons comment votre corps se met en mouvement dans son ensemble, de la cheville jusqu'au bas du dos.

Ce que nous observons lors du rendez-vous

Nous commençons par vous écouter : depuis quand la gêne existe, à quel moment elle apparaît, comment votre entraînement a évolué. Puis nous examinons :

1. La posture debout et à la marche.
2. La mobilité de la hanche, du bassin, du genou, de la cheville et du pied.
3. Les tensions musculaires de la cuisse, de la fesse et du mollet.
4. Le geste, avec quelques mouvements simples, comme un appui sur une jambe ou une flexion.

Ce que font les techniques manuelles

Nous utilisons des techniques douces : mobilisations articulaires, travail sur les tissus mous, étirements passifs. Elles peuvent contribuer à diminuer certaines tensions et à soutenir la mobilité de la région. Certaines personnes trouvent qu'elles courent ensuite avec plus de confort, mais les effets varient d'une personne à l'autre et rien n'est garanti.

L'ostéopathie intervient en complément du suivi médical ou kinésithérapique, jamais à leur place. Si nous constatons un élément qui sort de notre champ, nous vous orientons vers un médecin.

Exercice : observer votre appui sur une jambe

Cet exercice ne soigne rien : il vous aide à remarquer comment vous vous stabilisez, des informations utiles à partager avec un professionnel.

1. Placez-vous pieds nus face à un miroir, à environ un mètre, mains sur les hanches.
2. Levez le pied droit de quelques centimètres, genou plié à 90°.
3. Tenez 30 secondes, en inspirant 4 secondes et en expirant 6 secondes.
4. Observez : le bassin bascule-t-il d'un côté ? Le genou d'appui part-il vers l'intérieur ? Le buste penche-t-il ?
5. Reposez-vous 30 secondes, puis recommencez de l'autre côté.
6. Faites 2 passages par jambe.

Arrêtez dès qu'une douleur apparaît. Notez ce que vous avez remarqué : cela enrichira l'échange avec votre thérapeute.

Quand consulter ?

Vous vous reconnaissez dans cet article ? Il peut être temps d'en parler à un professionnel si :

• la douleur revient à chaque sortie et vous oblige à réduire ou arrêter ;
• vous évitez les descentes ou les escaliers par anticipation ;
• vous courez en modifiant votre foulée pour moins souffrir, avec d'autres gênes qui apparaissent ;
• vous aimeriez comprendre l'ensemble de votre mécanique, au-delà du genou.

Consultez d'abord un médecin si la douleur survient après un choc ou une chute, si le genou gonfle, se bloque ou cède, si la douleur vous réveille la nuit ou persiste au repos. Lui seul peut écarter d'autres causes et décider des examens utiles.

Au cabinet, à Blainville-sur-l'Eau, nous prenons le temps d'écouter votre pratique et de vous accompagner à votre rythme, en lien avec les autres professionnels qui vous suivent.